Η LH διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγή, την εφηβεία, τη γονιμότητα και την έμμηνο ρύση.
- Παράγεται στην υπόφυση, στο πρώιμο τμήμα του κύκλου.
- Διεγείρει τις ωοθήκες να παράγουν οιστραδιόλη.
- Αυξάνεται 36 ώρες πριν από την ωορρηξία, δίνοντας μια ένδειξη της καλύτερης περιόδου για σύλληψη.
- Προκαλεί τις ωοθήκες να απελευθερώσουν ένα ωάριο κατά την ωορρηξία.
- Διεγείρει το ωχρό σωμάτιο να παράγει προγεστερόνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Οι μη φυσιολογικές τιμές της LH μπορεί να σχετίζονται με:
- Χαμηλές τιμές LH – Διαταραχή της υπόφυσης, ανορεξία, υποσιτισμός ή στρες.
- Υψηλές τιμές LH – PCOS, διαταραχή της υπόφυσης, εμμηνόπαυση.
Τι είναι η ορμόνη LH και πώς επηρεάζει τη γονιμότητα;
Η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγή, την εφηβεία, τη γονιμότητα και την έμμηνο ρύση (Nedresky and Singh, 2019).
Η LH είναι μια ορμόνη που παράγεται και απελευθερώνεται από τα κύτταρα της υπόφυσης. Ο υποθάλαμος εκκρίνει μια ορμόνη που ονομάζεται γοναδοτροπίνη-εκλυτική ορμόνη (GnRH), η οποία δίνει σήμα στην υπόφυση να εκκρίνει LH και FSH (Ilahi S and Ilahi TB, 2021). Η LH δίνει σήμα στις ωοθήκες να παράγουν τις ορμόνες που απαιτούνται για την έναρξη και τη διατήρηση των αναπαραγωγικών διαδικασιών. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων του εμμηνορροϊκού κύκλου, η LH απαιτείται για να αρχίσουν τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες να παράγουν οιστρογόνα, με την οιστραδιόλη να είναι η κυρίαρχη ορμόνη (Nedresky and Singh, 2019). Γύρω στη 14η ημέρα του κύκλου μια απότομη αύξηση της LH, που ονομάζεται κύμα LH, προκαλεί την ωορρηξία δίνοντας μια ένδειξη της καλύτερης στιγμής για σύλληψη (Kumar and Sait, 2011). Αυτή τη στιγμή απελευθερώνεται ένα ωάριο από ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο και σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο. Για το υπόλοιπο του κύκλου, τη λεγόμενη ωχρινική φάση, η LH διεγείρει το ωχρό σωμάτιο για να παράγει την προγεστερόνη που απαιτείται για την υποστήριξη της πρώιμης εγκυμοσύνης, εάν υπάρξει γονιμοποίηση (Kumar and Sait, 2011). Εάν δεν επέλθει εγκυμοσύνη, το ωχρό σωμάτιο αποσυντίθεται μετά από περίπου 10 ημέρες. Όταν επέλθει εγκυμοσύνη, τα επίπεδα της LH μειώνονται και η ωχρινική φάση θα υποστηριχθεί από μια άλλη ορμόνη, την HCG (ανθρώπινη γοναδοτροπίνη), η οποία είναι παρόμοια με την LH αλλά εκκρίνεται από τον νέο πλακούντα. Κατά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν και τα επίπεδα της LH αυξάνονται (Ilahi S και Ilahi TB, 2021).
Στους άνδρες, η LH και η FSH διεγείρουν τους όρχεις να παράγουν τεστοστερόνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη σπερματογένεση.
Πώς γίνεται η εξέταση LH;
Η εξέταση LH μετρά την ποσότητα της LH σε δείγμα αίματος ή ούρων (Holesh JE, Bass AN, and Lord M. StatPearls, 2021).
Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα της εξέτασης LH στο πλαίσιο της γονιμότητας;
Η κύρια κλινική χρήση της μέτρησης της LH είναι η αξιολόγηση του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-γοναδικός (Lofrano-Porto et al. 2007).
Η μέτρηση της LH στον ορό χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:
- Αξιολόγηση ανωμαλιών του εμμηνορροϊκού κύκλου
- Για την αξιολόγηση ασθενών με υποψία υπογοναδισμού
- Για την παρακολούθηση του επιπέδου της LH κατά τη διάρκεια της θεραπείας IVF, για την αποφυγή πρόωρης ωορρηξίας
- Για την πρόβλεψη του χρόνου ωορρηξίας σε περιπτώσεις ενδομήτριας σπερματέγχυσης (IUI) ή χρονομετρημένης συνουσίας
- Για την αξιολόγηση της γυναικείας υπογονιμότητας και των διαφόρων βλαβών της υπόφυσης (πολύ συχνά, η GH και η LH είναι οι πρώτες ορμόνες που επηρεάζονται σε βλάβες της υπόφυσης
(Syed Razi H and Kazmi, Ahmet S. Can, 2021).
Οι μη φυσιολογικές τιμές της LH μπορεί να σχετίζονται με:
- Χαμηλές τιμές LH με διαταραχή της υπόφυσης, ανορεξία, υποσιτισμό ή στρες.
- Υψηλές τιμές LH με PCOS, διαταραχή της υπόφυσης, εμμηνόπαυση
(Syed Razi H and Kazmi, Ahmet S. Can, 2021).
Ποια είναι τα επόμενα βήματά σας σε περίπτωση ανισορροπίας των ορμονών LH;
Η θεραπεία της ανισορροπίας της LH εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, την ηλικία και το φύλο, καθώς και από το επιθυμητό αποτέλεσμα για τη γονιμότητα.
Τα οιστρογόνα χρησιμοποιούνται σε κορίτσια προεφηβικής ηλικίας για την πρόκληση της εφηβείας και την ανάπτυξη του μαστού.
Στις γυναίκες που επιθυμούν γονιμότητα, η πρόκληση ωορρηξίας γίνεται με γοναδοτροπίνες μετά από θεραπεία με οιστρογόνα. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας, τον γιατρό γονιμότητας ή μπορείτε επίσης να λάβετε μια συμβουλή από τον Δρ Κρίνο Τροκούδη στην κλινική μας.
