Μια συνηθισμένη ερώτηση στην εξωσωματική είναι: «Πόσα ωάρια χρειάζονται για να έχουμε τουλάχιστον μία βλαστοκύστη;». Για να το καταλάβουμε αυτό, πρέπει να γνωρίζουμε τι είναι οι βλαστοκύστες και τα ώριμα ωάρια (MII), καθώς και πώς η ηλικία και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη των εμβρύων.
Τι είναι η βλαστοκύστη;
Τι είναι τα ώριμα ωάρια (MII);
Τα ωάρια MII (Μετάφαση II) είναι τα ώριμα ωάρια που είναι έτοιμα για γονιμοποίηση. Μόνο τα ώριμα ωάρια μπορούν να εξελιχθούν σε έμβρυα, και η ποιότητά τους επηρεάζει άμεσα την πιθανότητα να φτάσουν στο στάδιο της βλαστοκύστης. Στην εξωσωματική, ο αριθμός και η ποιότητα των ώριμων ωαρίων που συλλέγονται είναι καθοριστικοί παράγοντες για την επιτυχία.
Τι δείχνουν οι έρευνες
Αυτή η μελέτη ανέλυσε πάνω από 2.600 κύκλους εξωσωματικής που περιλάμβαναν προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο (PGT-A). Οι ερευνητές δημιούργησαν ένα μοντέλο για να προβλέψουν πόσα ώριμα ωάρια χρειάζονται για τουλάχιστον μία «ευπλοειδική» βλαστοκύστη (έμβρυο με σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων). Το μοντέλο δείχνει ότι:
- Οι νεότερες γυναίκες χρειάζονται γενικά λιγότερα ώριμα ωάρια.
- Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας χρειάζονται περισσότερα ώριμα ωάρια λόγω υψηλότερων ποσοστών χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Μελέτη 1: Προγνωστικό μοντέλο για ευπλοειδικές βλαστοκύστες (Fertility and Sterility, 2025)
Εικόνα 1: Γραφική αναπαράσταση του μοντέλου. Ο άξονας x δείχνει τον αριθμό των ώριμων ωαρίων (MII) και ο άξονας y δείχνει την πιθανότητα ύπαρξης τουλάχιστον μίας ευπλοειδικής βλαστοκύστης (pEB). Κάθε γραμμή αντιπροσωπεύει την ηλικία της μητέρας σε έτη. Το σχήμα προσαρμόστηκε από τη μελέτη των Rodríguez-Varela et al., 2025
Γνωρίζοντας την ηλικία και τον αριθμό των ωαρίων, μπορούμε να προβλέψουμε την πιθανότητα επιτυχίας, κάτι που βοηθά στον καλύτερο προγραμματισμό της θεραπείας.
Μελέτη 2: Όρια ώριμων ωαρίων ανά ηλικία (World Scientific, 2025)
Η δεύτερη μελέτη καθόρισε γενικά όρια για τον αριθμό των ωαρίων που χρειάζονται για μία υγιή βλαστοκύστη:
Γυναίκες κάτω των 36 ετών χρειάζονται συνήθως περίπου 6–7 ώριμα ωάρια. Οι μεγαλύτερες γυναίκες χρειάζονται σταδιακά περισσότερα ωάρια για να έχουν την ίδια πιθανότητα επιτυχίας.
Εικόνα 2: Εκτιμώμενος αριθμός ώριμων ωαρίων (MII) που απαιτούνται για την επίτευξη τουλάχιστον μίας ευπλοειδικής βλαστοκύστης, ανάλογα με την ηλικία της μητέρας. Το σχήμα προσαρμόστηκε από τη μελέτη των Nakagawa et al., 2024.
Σημαντικό συμπέρασμα: Αυτά τα στοιχεία βοηθούν τους ασθενείς να κατανοήσουν τις πιθανότητές τους. Επίσης, τονίζουν ότι επιλογές όπως η δωρεά ωαρίων είναι πάντα διαθέσιμες όταν χρειάζεται για να βελτιωθούν οι πιθανότητες επιτυχίας.
Άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Ενώ η ηλικία αποτελεί έναν σημαντικό καθοριστικό παράγοντα για το πόσα ωάρια ΜΙΙ απαιτούνται, και άλλοι παράγοντες διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Σε αυτούς περιλαμβάνονται ο δείκτης μάζας σώματος (BMI), οι δείκτες ωοθηκικού αποθέματος, παράγοντες τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ, υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις και η προηγούμενη ωοθηκική ανταπόκριση στη διέγερση. Όλες αυτές οι μεταβλητές μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα των ωαρίων και τον σχηματισμό βλαστοκύστεων, καθιστώντας απαραίτητη την εξατομικευμένη αξιολόγηση για ακριβέστερες προβλέψεις.
Τελικά συμπεράσματα
- Για τις νεότερες γυναίκες, 6–7 ώριμα ωάρια συχνά αρκούν για μία υγιή βλαστοκύστη.
- Γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να χρειαστούν 10 ή περισσότερα ωάρια.
- Ο απαιτούμενος αριθμός ωαρίων αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 40 ετών.
- Αυτά τα μοντέλα βοηθούν τους γιατρούς να παίρνουν αποφάσεις βασισμένες σε δεδομένα και να ενημερώνουν σωστά τους ασθενείς.
- Σκοπός αυτών των πληροφοριών είναι να καθοδηγήσουν τους ασθενείς και όχι να προκαλέσουν άγχος.
- Η λύση της δωρεάς ωαρίων παραμένει διαθέσιμη αν κριθεί απαραίτητο.
- Επιλογές όπως η χρήση ωαρίων δότριας παραμένουν διαθέσιμες εφόσον χρειαστεί.
References:
Nakagawa, K., Horikawa, T., Watanabe, H., Shirai, A., Kataoka, H., Takamizawa, S., Maruyama, T., Kuroda, K. και Sugiyama, R., 2025. Estimating the Number of Retrieved Oocytes Needed to Obtain at Least One Euploid Blastocyst. Fertility & Reproduction, 7(03), σσ. 122–128.
Rodríguez-Varela, C., Mascarós, J.M., Labarta, E., Silla, N. και Bosch, E., 2024. Minimum number of mature oocytes needed to obtain at least one euploid blastocyst according to female age in in vitro fertilization treatment cycles. Fertility and Sterility, 122(4), σσ. 658–666.
