Η επιλεκτική κρυοσυντήρηση ωαρίων (κατάψυξη ωαρίων) αυξάνεται ολοένα και περισσότερο, καθώς όλο και περισσότερες γυναίκες καθυστερούν τη μητρότητα. Με την κατάψυξη ωαρίων, οι γυναίκες μπορούν να παρατείνουν και να “εξασφαλίσουν” τη γονιμότητά τους για τα επόμενα χρόνια, αλλά το σημαντικότερο είναι ότι αυτό πρέπει να γίνει με σύνεση.
Είναι ευρέως αποδεκτό ότι η γονιμότητα των γυναικών μειώνεται μετά την ηλικία των 35 ετών και φτάνει το 1-2% στα μέσα της δεκαετίας των 40 ετών- η ωοθηκική εφεδρεία μειώνεται επίσης σε αυτή την ηλικία. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες θα πρέπει να υποβάλλονται σε κατάλληλη συμβουλευτική, και σε εξετάσεις προτού αποφασίσουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους με την κρυοσυντήρηση Ωαρίων.
Ποια είναι η καλύτερη ηλικία για να καταψύξετε τα ωάριά σας;
Οι νεότερες γυναίκες (<35 ετών) θα καταψύξουν περισσότερα και καλύτερης ποιότητας ωάρια, όπως ακριβώς συμβαίνει και με τη χρήση φρέσκων ωαρίων στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Η ποιότητα των ωαρίων μειώνεται με την πάροδο του χρόνου- οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες αυξάνονται στα ωάρια των γυναικών από την ηλικία των 35 ετών και μετά. Επομένως, η ηλικία σχετίζεται άμεσα με το ποσοστό εγκυμοσύνης.
Τι περιλαμβάνει η κατάψυξη ωαρίων;
Η κατάψυξη ωαρίων είναι μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης που διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες για να ολοκληρωθεί και περιλαμβάνει ελεγχόμενη θεραπεία διέγερσης των ωοθηκών (ορμονικά φάρμακα για την παραγωγή περισσότερων ωαρίων ανά κύκλο). Κάθε γυναίκα είναι μοναδική και μπορεί να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά πρωτόκολλα διέγερσης για τη διέγερση των ωοθηκών- ωστόσο, στόχος μας είναι πάντα να συλλέγουμε αρκετά ωάρια ώστε να έχουμε καλές πιθανότητες να επιτύχουμε εγκυμοσύνη σε μελλοντικές θεραπείες.
Υπολογίστηκε ότι ένας αριθμός περίπου 20 ωαρίων στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 38 ετών θα μπορούσε να οδηγήσει σε 75% της γέννησης τουλάχιστον 1 παιδιού (Doyle et al. 2016). Οι γυναίκες μεταξύ 38-40 ετών θα χρειαστούν μεγαλύτερο αριθμό ωαρίων, 25-30 για να επιτύχουν αυτό το ποσοστό, ενώ η ομάδα 40+ θα χρειαστεί έναν αριθμό κοντά στα 60 ωάρια για να επιτύχει αυτό το ποσοστό.
Λαμβάνοντας υπόψη παρόμοιες μελέτες, είναι σαφές ότι η ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας επιτυχίας. Για την επίτευξη αυτών των αριθμών, μια ασθενής μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε περισσότερους από έναν κύκλους κατάψυξης ωαρίων. Τα περισσότερα ωάρια που συλλέγονται έχουν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερες πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης αργότερα.
Πόσο επιτυχής είναι η κατάψυξη ωαρίων;
Η χρήση κατεψυγμένων ωαρίων έχει καθιερωθεί και χιλιάδες υγιή μωρά έχουν γεννηθεί παγκοσμίως. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι:
- Δεν παράγουν όλα τα ωάρια βιώσιμα έμβρυα στο τέλος. Όπως και στους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης με χρήση φρέσκων ωαρίων, μπορεί να έχουμε ωάρια που δεν γονιμοποιούνται, έμβρυα που δεν αναπτύσσονται κανονικά και δεν φτάνουν στο επιθυμητό στάδιο της βλαστοκύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ωάρια χαμηλότερης ποιότητας μπορεί να παρουσιάσουν υψηλότερο ποσοστό εκφυλισμού από αυτό που κανονικά αναμένουμε λόγω της ευαισθησίας των κυτταρικών μεμβρανών τους
- Δεν οδηγούν όλα τα έμβρυα που δημιουργούνται σε εγκυμοσύνη και τοκετό. Ομοίως με τους φρέσκους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης, δεν υπάρχει εγγύηση ότι μια τέλεια βλαστοκύστη θα εμφυτευτεί. Παράγοντες όπως η δεκτικότητα του ενδομητρίου, το εμβρυϊκό γονιδίωμα, οι παράγοντες του τρόπου ζωής και η ηλικία μπορεί να επηρεάσουν την εμφύτευση.
- Τα έμπειρα εργαστήρια μπορεί να έχουν καλύτερα αποτελέσματα με κατεψυγμένα ωάρια. Η υαλοποίηση των ωαρίων είναι μια διαδικασία ανάθεσης. Δεν επιτυγχάνουν όλοι οι εμβρυολόγοι τα ίδια υψηλά ποσοστά επιβίωσης. Η εμπειρία και οι δεξιότητες της εκτελεστικής ομάδας με αποδεδειγμένο ιστορικό κατάψυξης ωαρίων και απόψυξης ωαρίων θα έχουν αντίκτυπο στην έκβαση μιας τέτοιας θεραπείας. Το πρώτο βήμα της διαδικασίας περιλαμβάνει την κατάψυξη των ωαρίων, αλλά είναι εξίσου σημαντικό να παραμείνουν βιώσιμα όταν έρθει η ώρα να χρησιμοποιηθούν, με τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε έμβρυα υψηλής ποιότητας που μπορούν να οδηγήσουν σε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.
- Η γενική υγεία και ο τρόπος ζωής μιας γυναίκας σχετίζονται άμεσα με την ποιότητα των ωαρίων της. Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση ουσιών, όπως ο καπνός, η μαριχουάνα, η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση παράνομων ναρκωτικών όπως η ηρωίνη και η κοκαΐνη, μειώνουν τη γονιμότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Σε παχύσαρκες γυναίκες, με PCOS, η απώλεια 5% του σωματικού βάρους βελτίωσε την πιθανότητα ωορρηξίας και εγκυμοσύνης. Η τρέχουσα έρευνα δείχνει επίσης ότι η έκθεση σε επίμονους οργανικούς ρύπους και χημικές ουσίες που προκαλούν ενδοκρινικές διαταραχές (EDCs) στο περιβάλλον μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανδρική και τη γυναικεία γονιμότητα (Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης- NIH
Πόσο καιρό μπορούν να αποθηκευτούν τα κατεψυγμένα ωάρια;
Η περίοδος αποθήκευσης στην Κύπρο είναι 10 έτη με δυνατότητα παράτασης της περιόδου αυτής, εάν χρειαστεί.
Πώς να επιλέξετε μια κλινική για την κατάψυξη ωαρίων;
Είναι σημαντικό να επιλέξετε μια κλινική που έχει ιστορικό υαλοποίησης ωαρίων με αποδεδειγμένα αποτελέσματα. Η κατάψυξη των ωαρίων είναι το πρώτο μέρος της διαδικασίας- τα ωάρια θα πρέπει επίσης να επιβιώσουν όταν τελικά χρειαστεί να τα χρησιμοποιήσετε και να έχουν τη δυνατότητα να δημιουργήσουν καλά έμβρυα για την επίτευξη εγκυμοσύνης. Το Κέντρο Εξωσωματικής Γονιμοποίησης του Πεδιαίου έχει ενσωματώσει την υαλοποίηση ωαρίων στη συνήθη πρακτική μας από το 2008, γεγονός που ισοδυναμεί με 15 χρόνια εμπειρίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματά μας σε αυτόν τον τομέα δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό Fertility and Sterility το 2011.
Θα ήθελα να τονίσω ότι οι πολίτες της Κύπρου που είναι 35 ετών και άνω έχουν τη δυνατότητα να υποβάλουν αίτηση για χορηγία ύψους 2.000 ευρώ για κρυοσυντήρηση ωαρίων. Επιπλέον, νεότεροι ασθενείς με βάσιμους ιατρικούς λόγους μπορούν επίσης να επωφεληθούν από αυτό το πρόγραμμα. Η ομάδα μας έχει βοηθήσει πολυάριθμες γυναίκες να επωφεληθούν από αυτό το πρόγραμμα, και καλώ όποια εξετάζει το ενδεχόμενο κατάψυξης ωαρίων να επικοινωνήσει μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες και βοήθεια.
Πριν από 15 χρόνια, οι γυναίκες δεν είχαν την επιλογή να καθυστερήσουν τη μητρότητα. Τώρα, υπάρχει αυτή η δυνατότητα. Παρόλο που η διατήρηση της γονιμότητας γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, υπάρχουν ακόμα άνθρωποι που δεν έχουν πλήρη επίγνωση αυτής της επιλογής ή έχουν περιορισμένη πληροφόρηση. Είναι σημαντικό να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση σχετικά με τα οφέλη και τις βέλτιστες πρακτικές της κατάψυξης ωαρίων. Για ορισμένους, μπορεί να είναι μια ευκαιρία που θα αλλάξει τη ζωή τους.
